Commotio cordis (conmoción cardíaca) en un niño. Reporte de un caso / Commotio cordis (cardiac concussion) in a child. A case report

Commotio cordis o conmoción cardíaca es un síndrome arritmogénico mecano-eléctrico raro y mortal. Es la segunda causa de muerte súbita en atletas jóvenes. Se asocia con una lesión que se produce durante la práctica deportiva, en la que un proyectil impacta a alta velocidad en el precordio y provoca una arritmia que conduce a la muerte inmediata del individuo sin una reanimación cardíaca. En las autopsias, los corazones son estructuralmente sanos. Con el conocimiento de este síndrome y las capacitaciones de reanimación cardiorrespiratoria a la comunidad, las tasas de supervivencia han mejorado. El objetivo de este trabajo es describir un paciente que llegó a nuestro hospital con conmotio cordis y su evolución, enfatizando la importancia de medidas de prevención y capacitación de la población en técnicas de reanimación cardiopulmonar y uso del desfibrilador externo automático para la supervivencia de los pacientes que sufren esta entidad.

Commotio cordis or cardiac concussion is a rare and fatal mechano-electric arrhythmogenic syndrome. It is the second most common cause of sudden cardiac death in young athletes. It is most commonly associated with a sports-related injury, wherein, there is a high-velocity impact between a projectile and the precordium, causing arrhythmia that leads to the immediate death of the individual without cardiac resuscitation. On autopsy, the heart is structurally normal. With increasing awareness of this condition and community training in cardiopulmonary resuscitation, survival rates have been improving. The objective of this study is to describe the case of a patient who arrived at our hospital with commotio cordis and his course, emphasizing the importance of prevention and training of the population in cardiopulmonary resuscitation techniques and the use of the automated external defibrillator for the survival of patients suffering from commotio cordis.

Fractura de húmero por estrés en lanzador de beisbol. Presentación de un caso / Humerus fracture by stress in baseball pitcher. Case presentation

RESUMEN Se presentó el caso de un adolescente que sufrió fractura por estrés del húmero izquierdo, mientras lanzaba en un partido de béisbol. Las fracturas de húmero por estrés son infrecuentes. Generalmente ocurre en los atletas que practican deportes de lanzamiento, es más frecuente en los lanzadores de béisbol amateurs de poca experiencia. Esta lesión es debida a la tracción muscular incoordinada y fuerza de torsión cuando la pelota es lanzada, asociada a la fatiga física. Puede ocurrir a nivel de los tercios medio y superior del húmero, entre las inserciones del deltoides y el pectoral mayor, así como en el tercio distal. Es común la presencia de dolor poco antes de producirse la fractura. Se enfatizó en la importancia de tener presente la posibilidad de presentación de este tipo de fractura en los atletas que practican deportes de lanzamientos, así como tener presente además las complicaciones que puedan presentarse a partir de este tipo de lesión. Se analizaron los datos recogidos en la historia clínica del paciente. Es importante pensar en este tipo de lesión, pues en ocasiones el cuadro clínico no es evidente. Se señaló además la necesidad de realizar un estricto seguimiento del paciente ante la posibilidad de lesión del nervio radial (AU).

ABSTRACT The authors present the case of a teenager who suffered left humerus fracture due to stress while he was pitching a baseball game. Humerus fractures caused by stress are infrequent. They commonly occur in athletes practicing throwing sports, being more frequent in amateur baseball pitchers with little experience. This lesion is due to uncoordinated muscular traction and torsion strength when the ball is thrown, all associated to physical fatigue. It can happen at the level of the medial and upper third of the humerus, between the insertions of deltoids and pectoral major muscles, and also in the distal third. The presence of pain is common a little before the fracture happens. The authors emphasize in the importance of taking into account the possibility of this kind of fracture occurring in athletes practicing throwing sports, and also the complications appearing after this kind of lesion. Data collected from the patient?s clinical record were analyzed. It is important to think in this kind of lesion because sometimes clinical characteristics are not evident. It was also pointed out the necessity of performing a strict follow-up of the patient given the possibility of radial nerve lesion (AU).

Compartment syndrome after distal biceps brachii tendon rupture in an athlete / Síndrome compartimental em paciente atleta após ruptura do tendão distal do músculo bíceps do braço

ABSTRACT This is a case report of a previously healthy athlete who did not use oral anticoagulant, suffered a rupture of the distal biceps brachii tendon, and evolved with arm compartment syndrome. An emergency fasciotomy and the repair of the tendon were performed. After surgery the patient had a good recovery of the paresthesia and sensibility. This complication is rare and, when reported, is usually associated with patients who use anticoagulant therapy. Due to growth of rupture of distal biceps tendon cases, physicians should be aware that this complication must be treated as an emergency.

RESUMO Relato de caso de paciente atleta, previamente hígido e que não utilizava anticoagulantes orais, com lesão do tendão distal do músculo bíceps braquial, que evoluiu com síndrome compartimental do braço. Realizaram-se fasciotomia de emergência e reparo cirúrgico do tendão, apresentando bom seguimento com recuperação da parestesia e sensibilidade. Essa complicação é bastante rara e, quando relatada, geralmente é associada a pacientes em uso de medicamentos anticoagulantes orais. Contudo, com o aumento da incidência de rupturas do tendão do músculo bíceps braquial, é preciso estar atento à tal complicação que deve ser conduzida como emergência.

Cerebrum-cervical arterial dissection in adults during sports and recreation / Dissecção arterial cérebro-cervical em adultos durante prática de esportes e recreação

Dissection of cervical arteries constitutes a medical emergency. Although relatively rarely, activities classified as sports and recreation may be a cause of arterial dissection independently of neck or head trauma. The purpose of the present paper was to present a series of cases of cerebrum-cervical arterial dissection in individuals during or soon after the practice of these sports activities. Methods Retrospective data on patients with arterial dissection related to sports and recreation. Results Forty-one cases were identified. The most frequently affected vessel was the vertebral artery. A large variety of activities had a temporal relationship to arterial dissection, and jogging was the most frequent of these. This is the largest case series in the literature. Conclusion Arterial dissection may be a complication from practicing sports.

A dissecção das artérias cervicais é uma emergência médica. Embora de forma relativamente rara, certas atividades descritas como esportes e recreação podem ser a causa de dissecção arterial independentemente de trauma de crânio ou cervical. O propósito do presente estudo é apresentar uma série de casos de dissecção de artérias cérebro-cervicais em indivíduos durante ou logo após a prática destas atividades desportivas. Métodos Dados retrospectivos de pacientes com dissecção arterial relacionada à prática de esportes e recreação. Resultados Quarenta e um casos foram identificados. A artéria mais frequentemente afetada foi a vertebral. Uma grande variedade de atividades teve relação temporal com a dissecção arterial, sendo a corrida a mais frequente delas. Esta é a maior série de casos da literatura. Conclusão Dissecção arterial pode ser uma complicação da prática de esportes.

Estudo Sistematizado do Copolímero de Etileno e Acetato de viníla ( EVA) na confecção de dispositivos de proteção do complexo orofacial / Systematic study of Ethylene-Vinyl Acetate (EVA) in the manufacturing of protector devices for the orofacial system

As fraturas de ossos da face e elementos dentais, bem como lace ração dos tecidos moles intra e extra orais na prática das mais diversas modalidades esportivas, vêm apresentando um crescente número de casos nos últimos anos. Como a norma ASTM 678-80 determina que o Cirurgião Dentista é o profissional responsável pela confecção de protetores bucais para esporte, faz-se necessário conhecer os materiais disponíveis e indicados para esta finalidade. O EVA é um material termoplástico, facilmente encontrado, de fácil manuseio e com custo acessível. Contudo, suas propriedades mecânicas e capacidade de absorção e dissipação de energia de impacto em diferentes ambientes, como o da cavidade oral, com presença de saliva e em temperatura distinta, devem ser conhecidos. Este trabalho, portanto, traz um estudo sistematizado da aplicação do EVA na confecção de protetores orofaciais, principalmente para uso durante a prática esportiva. Os estudos objetivaram duas vertentes: ensaios experimentais e análise numérica. Nos ensaios experimentais do EVA aplicado à proteção oral, observou-se o ambiente bucal, com sua temperatura característica e presença de saliva. No caso da saliva, foram necessários estudos mais específicos para se conhecer sua influência no comportamento mecânico do EV A. Quanto à análise numérica do EVA, o foco do estudo foi seu efeito na proteção do osso nasal considerando a geometria complexa da face; e do osso zigomático, em geometria simplificada. Pode-se observar que o EVA de proximadamente 3mm de espessura oferece proteção oral satisfatória. Porém, deve ser analisado o tempo de uso para indicar sua troca, já que a saliva altera suas características mecânicas, fazendo-o se comportar como material rígido conforme sua utilização. Quando o EVA é aplicado na proteção facial, uma sobreposição de laminas rígidas e flexíveis é necessária, sendo que a sobreposição indicada para a proteção do osso zigomático é uma lâmina de EVA de 3mm flexível...

Fracture of facial bones and dental elements, and laceration of intra and extra oral soft tissue, are increasing in sports over recent years. Once the ASTM 678-80 standard states that the Dentist is the only professional responsible for the mouth protection design, the knowledge about suitable materiais is essential. EVA is a thermoplastic material, available on the market, easy handling and processing, and low cost. However, it is important to understand the mechanical properties and ability to absorb and dissipate the impact energy, when this material is submitted to different environments, such as oral cavity with saliva and different temperatures. This study, therefore, provides a systematic evaluation of the EVA application in orofacial protectors while focusing on sports. The research comprises two aspects: experimental tests and numerical analyses. During experimental tests, the EVA was analysed in special buccal conditions, concerning temperature and presence of saliva. Regarding the presence of saliva, more specific studies about its influence on the mechanical behavior of EVA were performed. In the numerical analyses of the EVA orofacial protector, the studies focused on its effect in the nasal bone integrity, considering the complex geometry of the face; and in the zygomatic bone protection, in a simplified geometry. It can be observed that the approximately 3mm thick EVA offers satisfactory oral protection. However, life cycle should be analysed, since its performance deteriorates over time, mainly due to the saliva originated changes to the EVA mechanical characteristics, it behaves like rigid material. For facial protection, better performance is obtained with a combination of rigid and soft EVA material. Particularly for the zygomatic bone, 3mm thick plate of soft EVA overlapped by a 1 mm thick plate of rigid EVA is indicated. According to the experimental and numerical results obtained from a systematic study of EVA...

Conmoción cerebral asociado a un traumatismo craneoencefálico en los deportistas / Concussion associated with head trauma in athletes

Recientemente se ha puesto más atención en todo el mundo a las conmociones cerebrales que ocurren durante la práctica del deporte, a nivel escolar, amateur o profesional. La conmoción cerebral se define como una alteración repentina y transitoria en la conciencia inducida por fuerzas biomecánicas traumáticas de transmisión directa o indirectamente al cerebro. Este tipo de lesiones ocurren más comúnmente en deportes de contacto, como el boxeo, el fútbol americano y el soccer, luchas, hockey, entre otros. Se debe sospechar conmoción cerebral en cualquier deportista que sufra un traumatismo craneoencefálico, haya perdido o no el estado de conciencia. Estos deportistas, no deben regresar a la práctica deportiva de manera inmediata, y se recomiendan unos días de descanso mental y físico, para su total recuperación. Se deben evitar los traumatismos en la cabeza de manera repetitiva, ya que existe evidencia que en algunos deportistas puede producir un estado de encefalopatía traumática crónica. En la presente revisión se abordan las diferentes definiciones de conmoción cerebral, su manejo y sus consecuencias a largo plazo. Asimismo, se anexa la versión en español de la herramienta de evaluación de conmoción, Sport Concussion Assessment Tool 2 (SCAT2).

Recently, there has been increased attention to concussions that occur during sports activities, both at school level or amateur and professional level. Concussion is defined as a sudden and transient alteration of consciousness induced by traumatic biomechanical forces transmitted directly or indirectly to the brain. Such injuries most commonly occur in contact sports such as boxing, football, soccer, wrestling, hockey, among others. Concussion should be suspected in any athlete who suffers a head injury, whether or not it is associated to loss of consciousness. These athletes should not return to their sports activities immediately, and a few days of mental and physical leave are recommended in order to ensure full recovery. Repeat head injuries should be avoided, since there is evidence that in some athletes they can lead to chronic traumatic encephalopathy. The present review focuses on the different definitions of concussion, management and long-term consequences. It also contains the Spanish version of the Sport Concussion Assessment Tool 2 (SCAT2).

Suprascapular neuropathy in collegiate baseball player

Suprascapular neuropathy [SSN] is generally thought of as a diagnosis of exclusion. However, increasing attention is being paid to the diagnosis, treatment and rehabilitation of this pathology to prevent chronic supraspinatus and infraspinatus atrophy in patients. To date, literature has only articulated variable or customized treatment and rehabilitation plans without clear standardized care. This case study provides a detailed description of the diagnosis, treatment, and rehabilitation of a collegiate baseball player's recovery from suprascapular nerve release. A 20 year-old male baseball pitcher with right shoulder pain reported for athletic training evaluation, was treated conservatively, and due to lack of resolution was referred for further imaging and evaluation by an orthopedist. Following inconclusive magnetic resonance imaging findings the patient underwent electrodiagnostic testing which showed decreased nerve conduction velocity of the right suprascapular nerve. The patient elected for surgical intervention. Post-operative rehabilitation followed and the patient was able to pitch in 22 weeks. The patient provided positive subjective feedback and was able to return to unrestricted pitching without pain, loss of velocity, or loss in pitch control. This study demonstrates a need for further investigation into the most appropriate treatment and rehabilitation of suprascapular nerve injury

Central posterior capsule pigmentation in a patient with pigment dispersion and previous ocular trauma: A case report.

We report a 55-year-old man with unusually dense, unilateral central posterior capsule pigmentation associated with the characteristic clinical features of pigment dispersion syndrome, including a Krukenberg's spindle and dense trabecular pigmentation in both eyes. A history of an old blunt ocular trauma probably caused separation of the anterior hyaloid from the back of the lens, thereby creating an avenue by which pigment could reach the potential space of Berger's from the posterior chamber.

Análisis de condicionantes físicas influyentes en el rendimiento o posibles lesiones durante partidos oficiales de cadetes en un club profesional de fútbol Chileno / Physical determiners that could generate alterations in the perfomance or a possible injury in cadets players during official football games

Propósito: El fútbol es un deporte de contacto con alto riesgo de lesión, que puede afectar al jugador, al equipo y la institución. Situación que adquiere mayor relevancia en el ámbito profesional, tanto en planteles de honor como en el área cadetes de un club. A nivel nacional, el comportamiento de las lesiones en divisiones menores ha sido escasamente descrito. El propósito del estudio fue establecer condicionantes físicas que pudieran generar alteraciones en el rendimiento o una posible lesión en jugadores cadetes durante partidos oficiales de fútbol. Además, identificar zonas anatómicas más afectadas y la relación entre éstas condicionantes con la posición de juego. Diseño y muestra: Se registraron todos los incidentes de orden físico que requirieran atención por parte de los jugadores de 4 categorías (Sub 15, Sub 16, Sub 17 y Juvenil), en 293 partidos oficiales correspondientes aproximadamente al 50 por ciento de los encuentros desde el 2003 al 2007. Resultados: Las EEII fueron las más afectadas con un 60 por ciento, los incidentes físicos relativos al sistema osteoarticular concentraron el 50 por ciento de las atenciones, las contusiones fueron la principal situación de atención con un 47 por ciento. Defensas y volantes presentaron mayor porcentaje de incidentes con 37por ciento y 32 por ciento respectivamente. Conclusiones: Las EEII son las zonas anatómicas más afectadas, las contusiones fueron la principal causal de solicitud de atención. Defensas y volantes registraron mayor porcentaje de incidentes físicos durante partidos oficiales.

Purpose: Football for being a sport of contact has an important risk of injury and could affect the team and the Institution. This situation acquires major relevancy in the professional area, both in the staffs of honor and in the cadets of a club. The purpose of the study was to establish physical determiners, that could generate alterations in the performance or a possible injury in cadets players during official football games. In addition, to identify the most affected anatomical zones well as the relation among these determiners and game position. Design and sample: We registered physical incidents that needed the attention of 4 categories (Sub 15, Sub 16, Sub 17 and young), in 293 official games ,corresponding approximately to 50 percent of the meetings from 2003 to 2007. Results: The IIEE were most affected in a 60 percent, the physical incidences relative to the osteoarticular system concentrated 50 percent of the attentions, the contusions were the principal situation of attentions with 47 percent, defenses and midfielders obtained major percentages of incidents with 37 percent and 32 percent respectively. Conclusions: The IIEE are the most affected anatomical zones, the contusions were the principal grounds of request of attention. Defenses and midfielders registered major percentages of physical incidents during official games.

Critérios para eficácia clínica da crioterapia: implicações para o tratamento de traumas agudos / Assessment of clinical efficacy of cryotherapy: consequences for the treatment of acute traumas

Crioterapia é um recurso comumente utilizado para tratamento de lesões agudas músculo-esqueléticas, principalmente as lesões relacionadas ao esporte. A praticidade e o baixo custo da crioterapia somada aos benefícios terapêuticos induzidos pela mesma tornaram-na um recurso bastante difundido na prática clínica fisioterápica, entretanto, tem sido utilizada de forma indiscriminada. Frente a isso, este estudo buscou esclarecer o papel da crioterapia no trauma agudo, a fim de embasar cientificamente a utilização desse recurso em tais situações e correlacionar as principais indicações terapêuticas da crioterapia no tratamento de traumas agudos aos objetivos, aos métodos, as técnicas de aplicação e aos resultados obtidos. Para realização deste estudo foram realizadas pesquisas em periódicos e livros da biblioteca da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Campus Coração Eucarístico, e nas bases de dados Medline, PEDro, Pubmed e Scielo. Existem evidências da crioterapia para alívio de dor no pós-trauma imediato e possível influência da reação inflamatória aguda, entretanto, 75 por cento dos estudos foram realizados em sujeitos saudáveis. Com base nesta revisão da literatura, sugere-se que os benefícios da crioterapia no trauma agudo estão relacionados principalmente ao controle álgico e à prevenção e/ou diminuição da hipóxia secundária ao processo inflamatório.

Cryotherapy is a medical therapy commonly used to treat acute muscle-skeletal. injuries, mainly sport-related injuries. Besides being practical and costing little the therapeutic benefits of cryotherapy are high. Consequently it has become largely used in physiotherapy, although sometimes indiscriminately. Therefore, the purpose of this study was to establish the role of cryotherapy in acute trauma in order to determine its use and its therapeutic indications associated to its objectives, methods, techniques applied and results achieved. Research used the periodicals and books in the library of the “Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais” (Catholic University of Minas Gerais), Campus Coração Eucarístico and Medline, PEDro, Pubmed and Scielo database. There are evidences that cryotherapy relieves immediate pain in post trauma situations and may improve acute inflammatory reactions. However around 75 percent of the publications involved healthy individuals. Based on this review of literature, cryotherapy benefits for acute trauma may be related mainly to pain relieving and to prevention and/or reduction of hypoxia caused by the inflammatory process.

Riñón y deportes / Kidney and sports

La actividad deportiva ha ido ganando adeptos en nuestro país, sin hacer diferencias entre grupos socio-económicos ni por edades. Los beneficios que aporta esta actividad física son ampliamente reconocidos y tienden a mejorar la calidad de vida de quienes la realizan, pero la práctica de estos mismos deportes puede tener efectos adversos, mas allá de las clásicas lesiones ortopédicas y/o traumatológicas. Ya sea por la agresividad del deporte en sí, la demanda física excesiva que requiere, o por condiciones de salud personales, esta actividad puede alterar la función o lesionar otros sistemas u órganos. En este artículo se revisan los efectos adversos que pueden tener algunos deportes o actividad física sobre el riñón -sano y enfermo-, y sobre algunos parámetros de regulación homeostática renal, con especial énfasis en la edad pediátrica.

Alterações funcionais provocadas pelos golpes no cérebro de pugilistas / Functional alterations provocated by blows in brain of pugilists

Esta revisão verificou na literatura especializada os diversos aspectos sobre lesões agudas e crônicas desenvolvidas pelo esporte chamado “nobre arte”. As lesões no esporte têm sido, em geral, mais discutidas do que compreendidas, pois há escassez de informações a respeito das lesões verificadas em diversas atividades atléticas. O pugilismo é um dos esportes mais populares em todo mundo, porém com um potencial elevado para produzir lesões em seus praticantes. A importância prática e os mecanismos dos fatores físicos que determinam os acidentes têm sido uma busca constante para se compreender melhor os aspectos preventivos e de tratamento das lesões verificadas. A literatura esportiva tem procurado mostrar a taxa média de lesões em todos os atletas e modalidades e, de acordo com Groh(1) e Heiss,(2) essas lesões são: 40 motivadas pela característica do esporte, enquanto 50 representa lesões acidentais e os restantes 10 não podem ser colocados em nenhuma das categorias. (3) A principal causa considerada para as lesões esportivas está relacionada com a falta de preparação e coordenação motora (70), supertreinamento, fadiga intensa, incompleta remissão de lesão (17) e, finalmente, 13 pelo comportamento indisciplinado do atleta. (3) Algumas associações esportivas têm procurado mostrar o impacto das taxas de acidentes nos esportes. A Associação Esportiva da Província de Wurttemberg, na Alemanha, tem cadastrados 380.000 atletas em que se procurou classificar as taxas de lesões dos seguintes esportes: futebol (3,2), handbol (2,8), pugilismo (2), corrida de bicicleta (0,7), atletismo de pista e campo (0,5) e ginástica (0,48). Pudemos observar que o pugilismo é um esporte agressivo, porém esta modalidade esportiva ainda apresenta taxas mais baixas de acidentes quando comparadas com outras modalidades. Todavia, esse esporte ainda apresenta grau elevado de lesões com conseqüências severas para órgãos alvos específicos motivado pela característica dos golpes...

Alterações oculares associadas ao "bungee jumping": relato de caso / Ocular alterations associated with bungee jumping: case report

Com a popularização do "bungee jumping" vem se observando aumento na ocorrência de lesões associadas a sua prática, entre elas lesões oculares. O objetivo deste relato é descrever um caso de diminuição aguda da acuidade visual e alterações campimétricas após "bungee jumping". Os autores apresentam o caso de paciente de sexo feminino, 48 anos, sem história de doença ocular ou sistêmica, que chega a consulta em emergência oftalmológica com queixa de baixa da acuidade visual após "bungee jumping", apresentando ao exame oftalmológico inicial, hemorragias em pólo posterior de ambos os olhos. A angiografia fluoresceínica apresentava áreas hipofluorescentes, por bloqueio do contraste, correspondendo às hemorragias, sem outras alterações vasculares. Avaliada após 14 semanas, observou-se reabsorção das hemorragias e rarefação do epitélio pigmentar da retina em pólo posterior; evoluiu clinicamente com melhora da visão, mas permaneceu com queixa de escotoma e alterações campimétricas mesmo cinco meses após o evento inicial. A ocorrência de lesões corporais, entre elas lesões oculares, com risco de diminuição da acuidade visual deve ser informada aos candidatos à prática deste esporte, sendo papel do oftalmologista prover informações à população em geral sobre possíveis afecções oculares, neste esporte e no cotidiano.

Fraturas com arrancamento do anel apofisário ("limbus") póstero-superior da vértebra L5, associado com hérnia discal pré-marginal em atletas / Avulsion fractures of apophysial ring (

O aumento de adolescentes praticando esportes de forma cada vez mais competitiva tem causado o aumento de lesões relacionadas à prática desportiva. A dor lombar é uma queixa freqüente entre os atletas, geralmente relacionada a contraturas da musculatura paravertebral e fraturas ( espondilólise ) devido ao excesso de treinamento e aplicação de técnicas incorretas. Porém, outras etiologias podem causar a dor lombar, como processos infecciosos, tumorais e fraturas. As fraturas com arrancamento do anel apofisário são lesões incomuns e raramente ocorrem na região póstero-superior da vértebra L5. Os relatos da literatura mostram que o local mais acometido é a região póstero-inferior da vértebra L4. Apresentamos dois casos de atletas jovens com esta incomum lesão. O objetivo deste trabalho é discutir a possível etiologia, os melhores métodos para o diagnóstico e possíveis formas de tratamento desta patologia.

[Osteoporosis]

It is well known that people, especially white people, are getting osteoporosis more often than previously thought. Until now, no direct causative factor has been determined, but genetic factors are very likely to be involved. Usually, affected individuals are initially asymptomatic while the disease process is going on, and they come to the attention of the medical profession only late when their bones are fractured as a result of a simple trauma. Also it is vital to let people know that heavy sports, at times, can be harmful

Traumas invalidantes de columna cervical en el rugby argentino: período 1977-1995 / Disabling injuries to the cervical spine in argentinean rugby

Antecedentes: Las lesiones cervicales invalidantes son más frecuentes en el rugby que en otros deportes de contacto. Objetivo: Analizar incidencia y puestos de riesgo de lesión cervical invalidante en el rugby argentino. Población: Todos los casos informados a la comisión médica de la UAR y/o a la Fundación Rugby Amistad. Método: Confección de registros y seguimiento telefónico. Evaluación estadística de la probabilidad de lesión según puestos con distribución binomial cumulativa para evaluar la incidencia y probabilidad de lesión según los puestos. Resultados: Se documentaron 14 casos desde 1977 hasta 1995 (menos de 1 caso por año). Edad promedio: 19 años. Vértebras mayormente comprometidas: 4ta, 5ta, 6ta. Delanteros lesionados: 11/14, Tres cuartos: 3/14. Puesto más afectado: Hooker, 7/14. Nueve casos ocurrieron durante la formación del scrum. Todos presentaron tetraplegía inicialmente. Conclusiones: La incidencia de lesiones invalidantes de columna cervical es baja. Los delanteros tienen mayor probabilidad de lesión cervical invalidante que los tres cuartos (p = 0,04). El Hooker tiene mayor riesgo de lesión que el resto de los jugadores (p = 0,017), lo que estaría vinculado al "scrum"

Luxaçäo traumática de joelho associada a lesäo arterial em atleta jogador de futebol. Relato de caso / Traumatic knee dislocation with vascular injury in a football player. Case report

Os autores relatam um caso de luxaçäo traumática de joelho, associada a lesäo da artéria poplítea, em um atleta jogador de futebol amador. Descrevem as medidas pré-operatórias e exames auxiliares ao diagnóstico da lesäo vascular, assim como os procedimentos cirúrgicos, ortopédicos e vasculares emergenciais a serem realizados. Revisam a literatura sobre conceitos de arteriografia pré-operatória, que é controversa nos casos em que säo encontrados os sinais maiores de isquemia. Com esse relato de caso os autores querem chamar a atençäo quanto ao risco de lesöes graves que possam ocorrer nos atletas, profissionais ou amadores, e a necessidade de equipe multidisciplinar especializada para atendimento.

Henoch-Schönlein purpura with thoraco-lumbar spine involvement precipitated by trampoline jumping.

A nine-year-old boy with Henoch-Schönlein Purpura (HSP) presented with an arthropathy of the thoraco-lumbar spine. The boy played on a trampoline for several days before the onset of the low-back pain. The vascultic rash of HSP is recognized to be pressure-dependent. The authors speculate that the arthropathy of HSP is also pressure-dependent and that the low back pain in this patient was consequent to the preceding trampoline jumping.

Tetraparesia transitória durante prática esportiva / Transient tetraparesis during practice of sports

Os autores apresentam quatro casos de tetraparesia transitória ocorridos durante prática esportiva, sendo dois no rúgbi, um no futebol e um no voleibol. Alertam para a relaçäo deste tipo de sintoma com a estenose do canal cervical e para o risco dos pacientes desenvolverem mielopatia se persistirem na prática de esportes de contato.